108年:基礎呼治(1)
有關氧氣治療之調整,下列敘述何者錯誤?
A運動時直接將氧氣流速增加2 L/min
B最好在睡眠時也作oxymeter紀錄來調整睡眠時應用的氧氣流速
C用間歇流量給氧系統(intermittent-flow O₂ delivery devices)應做夜間氧氣飽和度測定(overnight oximetry)以測試設備是否在睡眠時可以正常運作
D供氧設備在高海拔處仍可提供一樣的氧氣流速
詳細解析
本題觀念
本題考長期氧氣治療的個別化調整,以及供氧設備在運動、睡眠與高海拔環境中的相關限制。氧氣流速不是固定套用在每一位病人身上的數字,應以當下實際活動或睡眠時的氧合結果、症狀與設備特性來滴定。運動會增加氧氣需求,睡眠會改變呼吸型態;間歇流量或脈衝式裝置還可能因吸氣觸發不足而供氧不穩。因此,調整處方前要測量。
選項分析
- A.錯誤,為本題答案。 運動時的去飽和程度、活動強度、呼吸型態與原本氧氣需求各不相同,不能未經活動評估就一律把流速增加 2 L/min。正確作法是先做活動中的氧氣評估,觀察 SpO₂ 是否達到目標,再依測量結果逐步滴定。
- B.正確。 睡眠時分鐘通氣量與呼吸驅動可能下降,原本白天有效的流速不一定能維持夜間氧合。睡眠期間的血氧紀錄可呈現實際低氧時間與最低 SpO₂,幫助決定夜間流速,而不是把白天設定直接照搬。
- C.正確。 間歇流量給氧系統依吸氣觸發供應氧氣;睡眠時呼吸變淺、鼻口漏氣或觸發不穩,都可能使實際吸入量不足。用夜間氧氣飽和度測定檢查設備在睡眠中的表現,才能確認設定真的有效。
- D.正確。 高海拔會降低環境氣壓與吸入氧分壓,病人的氧合需求可能改變。。這個選項在考試語境中可理解為設備仍能依設定提供流量,但臨床不能因此省略設備規格確認與氧合重新評估。
答案解析
答案為 A。氧氣治療調整要
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