關於非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilator）面罩的使用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考非侵襲性正壓呼吸器（noninvasive positive pressure ventilation, NIV）面罩選擇與配戴的基本原則。本題為反向題（要找出「錯誤」的敘述），且為複選題，答案為A、D兩項。

選項分析

A. 鼻罩（nasal mask）是最常被使用的面罩 ❌（本題答案之一）事實上，口鼻罩（oronasal mask，又稱full face mask）才是急性呼吸衰竭情境下最常被使用的NIV面罩。口鼻罩能同時罩住口鼻，減少病人經口漏氣的問題，較適合意識不清、張口呼吸或配合度較差的急性病人；文獻也顯示口鼻罩在急性呼吸衰竭病人身上的耐受性與換氣效果優於鼻罩。因此「鼻罩是最常使用的面罩」與臨床實務不符，屬於錯誤敘述。 B. 鼻罩較不容易適當地給病人佩戴 ✅（正確敘述，非本題答案）鼻罩需要病人全程閉口呼吸配合，一旦張口就容易漏氣、通氣效果下降，臨床上確實較不容易讓病人（尤其是急性期或配合度不佳者）佩戴妥當，此敘述符合實務。 C. 佩戴面罩時最常見的錯誤是提供過大的面罩 ✅（正確敘述，非本題答案）多份NIV面罩配戴指引都指出，臨床上最常見的錯誤是選了尺寸過大的面罩；面罩過大會增加死腔、增加漏氣機會、降低有效通氣，建議選擇能達到有效密合的最小尺寸面罩，此敘述正確。 D. 佩戴面罩時，面罩的頂端應位於病人的鼻骨上三分之一的位置 ❌（本題答案之一

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