使用非侵襲性正壓呼吸器時，鼻罩（nasal mask）是最常被使用的介面。漏氣是使用鼻罩時常見的問題，下列何項處置不適當？

本題觀念：

本題探討非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV，經由面罩提供正壓輔助呼吸、不需要氣管內管插管）使用鼻罩（nasal mask，只包覆鼻子的呼吸面罩）時最常見的問題——漏氣（air leak）——該如何正確處置。這是反向題，要找出「不適當」的處置方式。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A	✅	下頦帶固定下巴，防止張口漏氣
B	❌（答案）	過度拉緊頭帶反而造成局部漏氣與壓瘡
C	✅	凝膠襯墊貼合度佳，減少漏氣
D	✅	面罩尺寸合適是控制漏氣的基本步驟

A. 使用下頦帶（chin-strap，固定下巴的帶子）：鼻罩本身只包覆鼻子，若病人睡眠或意識較不清楚時容易不自覺張口呼吸，氣流會從嘴巴漏出，造成有效通氣量不足、觸發（trigger）失敗等問題。下頦帶可以把下巴托住、避免嘴巴張開，是臨床上處理張口漏氣的標準做法，屬於適當處置。

C. 使用有凝膠充填的面罩（mask with gel-filled cushions，內襯填充凝膠的面罩墊圈）：凝膠襯墊材質柔軟、可依臉部輪廓自然變形，能提供比一般泡棉襯墊更均勻的貼合壓力分布，密合度較佳、漏氣機會

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