108年:呼治儀器(2)
有關臉部面罩通氣的敘述,下列何者錯誤?
A需依病人之年紀及體型,挑選合適大小的臉部面罩
B通氣時的壓力,在面罩處須大於20 cm H₂O
C約有5%的病人會困難使用臉部面罩來進行通氣
D臉部蓄鬍的病人,會增加臉部面罩通氣時發生漏氣的機會
詳細解析
本題觀念
臉部面罩通氣的核心不是把壓力推到固定高值,而是在面罩與臉部形成足夠密封後,用能產生胸廓起伏與有效換氣的最低適當壓力完成通氣。面罩尺寸、臉部輪廓與鬍鬚都會影響密封;密封不好時,氣體從面罩邊緣漏出,施加更高壓力也未必能改善肺部通氣,反而可能把空氣送入胃部。因此判斷面罩通氣是否適當,要同時看密封、胸廓運動與病人的換氣反應。
選項分析
A. 正確。 面罩應依病人的年紀、臉部大小與體型選擇,邊緣要能同時覆蓋口鼻並貼合臉部。面罩太大可能壓迫眼睛、難以控制邊緣;太小則覆蓋不足、漏氣增加,甚至無法把氣流有效送入口鼻。選好尺寸後,還要以適當手法固定面罩,觀察胸廓起伏與通氣效果。
B. 錯誤。 面罩通氣的壓力不必規定在面罩處大於 20 cm H₂O。正確原則是依胸廓起伏、呼吸音、血氧與整體通氣反應調整,使用足以克服氣道阻力並造成有效換氣的最低壓力;若為了達到固定數字而持續升高壓力,可能增加面罩周圍漏氣、胃充氣、胃脹與嘔吐吸入的風險。壓力需求會隨病人、面罩密封與氣道狀況改變,不能用「必須大於 20」概括所有情境。
C. 正確。 困難面罩通氣並不罕見,成人研究曾觀察到約 5% 的病人可能出現困難面罩通氣,因此這個數字可作為考試中的傳統估計。實際比例會受困難定義、族群與操作環境影響,但重點是操作者不能把面罩通氣視為必然容易,應在開始前評估臉部結構、鬍鬚
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析