114年:基礎呼治

關於鄰苯二甲醛(ortho-phthalaldehyde, OPA)的敘述,下列何者正確?

A使用前需先經過鹼化激活
B對於結核性分枝桿菌的殺菌力較戊二醛(glutaraldehyde)佳
C對於鼻腔及眼睛的刺激較戊二醛(glutaraldehyde)高
DOPA 為親水性

詳細解析

本題觀念:

高層次消毒(high-level disinfection)是呼吸治療儀器(如可重複使用的支氣管鏡、部分呼吸器零件)滅菌流程中的重要一環。鄰苯二甲醛(ortho-phthalaldehyde, OPA)是近年常取代戊二醛(glutaraldehyde)的高層次消毒劑,本題考的是兩者特性的比較:是否需要活化、殺菌效果、刺激性、以及親水/親脂特性。

選項分析

選項判斷一句話理由
A❌OPA不需鹼化活化即可直接使用,戊二醛才需要活化劑
B✅OPA殺滅結核分枝桿菌所需時間僅約戊二醛的六分之一
C❌OPA對眼、鼻的刺激性較戊二醛低
D❌OPA屬親脂性(lipophilic),並非親水性

A(使用前需先經過鹼化激活) ❌ 戊二醛在鹼性環境(pH約7.5~8.5)殺菌力才夠強,所以每次使用前要加活化劑(activator)把它調成鹼性。OPA本身在pH 3~9都很穩定,不需要這道活化手續,打開就能直接用,這正是它比戊二醛方便的地方。

B(對於結核性分枝桿菌的殺菌力較戊二醛佳) ✅ 本題答案。要達到相同的殺菌效果,OPA所需時間約只有戊二醛的六分之一(文獻約5.5分鐘 vs 32分鐘)。即使是已

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