109年:呼治儀器(1)

有關ortho-phthalaldehyde(OPA)滅菌法的敘述,下列何者正確?

A中層次消毒劑
B接觸皮膚會造成潰爛
COPA比glutaraldehyde對結核菌的毒殺效果較佳
D器具浸泡後可直接晾乾,不需用無菌水沖洗

詳細解析

本題觀念

本題考的是鄰苯二甲醛(ortho-phthalaldehyde,OPA)在醫療器械再處理中的消毒層級、抗菌效力與使用後處理。OPA 不是把器械真正變成無菌的滅菌劑,而是常用的高層次消毒劑;高層次消毒可破壞所有細菌、病毒與真菌,以及部分高抵抗力的細菌孢子,但和完整滅菌仍是不同概念。判斷選項時,要分開看「屬於哪一層級」、「對皮膚的刺激或染色風險」、「對分枝桿菌的殺菌力」,以及「浸泡後是否需要充分沖洗」。其中 OPA 和戊二醛(glutaraldehyde)的比較,是本題最直接的辨識點。

選項分析

  • A:❌ 中層次消毒劑。OPA 的標準用途是高層次消毒,不是中層次消毒。中層次消毒通常用於能接觸完整皮膚、但不一定需要高層次處理的器材;OPA 則是供可耐受液體化學處理、可能接觸黏膜或非完整皮膚的半關鍵器械使用。把 OPA 歸入中層次會低估它的消毒範圍,也混淆器材風險分類與化學品分類。
  • B:❌ 接觸皮膚會造成潰爛。OPA 確實不能任意接觸皮膚,操作時應依產品說明使用適當防護,且已知會使未受保護的皮膚或蛋白質材料出現灰色染色。可是,資料所強調的是染色與化學暴露風險,並非「接觸皮膚必然造成潰爛」這種敘述;因此不能把可能的刺激或染色,誇大成固定會發生潰爛。
  • C:✅ OPA 比 glutaraldehyde 對結核菌的毒殺效果較佳。這是正確敘述。相關消毒指引比較兩

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