108年:呼治儀器(2)
有關鹼性戊二醛(alkaline glutaraldehyde)消毒法的敘述,下列何者正確?
A濃度小於2.0%的溶液pH 7.5~8.5,可重複使用14天
B美國職業安全與健康管理局(Occupational Safety and Health Administration)建議工作環境中的濃度應≦0.2 ppm
C室溫下浸泡至少需6~10小時才可殺死結核菌
D加熱溶液,可縮短消毒時間,浸泡約一小時即可殺死細菌芽孢
詳細解析
本題觀念
鹼性戊二醛(alkaline glutaraldehyde)是把戊二醛調成鹼性後使用的液體化學消毒劑,臨床上主要用於不適合高溫處理之器械的高層次消毒;在更長、經驗證的接觸條件下,也可作為化學滅菌劑。判讀這類敘述時,要同時看濃度、活化後 pH、溫度、接觸時間與產品可使用期限,不能只抓住其中一個數字。高層次消毒是清除所有營養型微生物與多數孢子,但不必然達到滅菌;化學滅菌則要求更嚴格的時間與條件。
本題還有一個容易混淆的安全數值:0.2 ppm 確實是戊二醛蒸氣暴露控制的重要建議值,但原敘述把建議值的機構歸屬寫得不夠精確。因此作答時要依公告答案掌握考點,同時知道正式名稱與法規層級的差別。
選項分析
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A:錯誤。 鹼性活化後的戊二醛 pH 約可落在 7.5~8.5,這個區間本身有合理性,但不能因此推出「濃度小於 2%」且一定能重複使用 14 天。有效濃度、可使用天數及是否能重複使用,必須依產品標示、最低有效濃度測試、污染程度與保存條件判定;不同配方不能共用同一個 14 天規則。醫療器械高層次消毒常見的是大於 2% 或經產品核准的特定濃度,A 把 pH 的資訊和濃度、期限硬綁在一起,故不正確。
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B:正確。 0.2 ppm 是 NIOSH 對戊二醛蒸氣提出的建議暴露限值(REL),可作為工作環境控制的重要參考,實務上應搭配密閉容器、局部
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