114年:基礎呼治
正常人氧合血紅素的解離曲線中，50％血紅素氧氣親和力（P₅₀）的正常值約為多少mm Hg？
A27
B32
C37
D42
詳細解析
本題觀念：
本題考「P₅₀」的觀念，也就是氧合血紅素解離曲線（oxygen-hemoglobin dissociation curve）上，血紅素（hemoglobin）達到50%氧飽和度時所對應的氧分壓（PO₂）。P₅₀是用來量化血紅素對氧氣親和力（affinity，結合力強弱）高低的標準指標。
選項分析
A. 27 mmHg ✅ 正常成人在體溫37°C、pH 7.40（正常動脈血條件）下測得的P₅₀標準值最接近此數值，文獻常引用約26.6 mmHg，範圍大約落在24～29 mmHg之間，選項中最接近的就是27。
B. 32 mmHg ❌ 高於正常值，不是標準參考值。
C. 37 mmHg ❌ 明顯偏高，容易與「體溫37°C」的數字混淆，屬於誘答選項。
D. 42 mmHg ❌ 明顯偏高，不符合生理正常值。
答案解析
答案為A。正常成人P₅₀約為27 mmHg（常見文獻值26.6 mmHg，範圍約24～29 mmHg）。P₅₀數值愈高，代表血紅素對氧氣的親和力愈低，也就是氧解離曲線向右偏移（right shift），這種情況下血紅素在組織端比較容易釋放氧氣，常見於發燒、酸血症（acidosis，體內偏酸的狀態）、2,3-DPG（紅血球內的一種代謝產物）濃度上升，或是高海拔適應等情況。相反地，P₅₀下降代表氧解離曲線左移（left shift），血紅素抓住氧氣不放，較不易釋出給組織，常見於體溫過低、鹼血症（alkalosis，體內偏鹼的狀態）、一氧化碳中毒，或是儲存過久的血品。
核心知識點
- P₅₀定義：血紅素50%氧飽和度時對應的PO₂，正常值約27 mmHg（37°C、pH 7.40條件下測得）。
- 曲線右移（P₅₀上升）：氧親和力下降，利於組織釋氧，常見於發燒、酸血症、2,3-DPG上升。
- 曲線左移（P₅₀下降）：氧親和力上升，不利組織釋氧，常見於低溫、鹼血症、一氧化碳中毒。