114年:呼治儀器
使用戊二醛（glutaraldehyde）化學消毒劑時，下列何者最適合用於監測其消毒的有效性？
A以濃度＜1.4%作為監測無消毒效能的標準
B以使用40 天作為監測的標準
C以消毒劑顏色與使用天數共同監測
D以枯草桿菌生物試劑與濃度共同監測
詳細解析
本題觀念：
戊二醛（glutaraldehyde）高階消毒液的效能監測方法——以最低有效濃度（MEC）為核心判準。
選項分析
- (A) 以濃度＜1.4%作為監測無消毒效能的標準 ✓：正確。戊二醛 2% 溶液活化後會因反覆浸泡器械而被稀釋，當濃度降至 MEC 以下即失去殺菌能力。依規範，濃度＜1.4–1.5% 時判定為無效，須更換溶液。使用化學試紙（concentration indicator strip）於每次使用前測定濃度是標準做法。
- (B) 以使用40天作為監測的標準：不正確。活化後的 2% 鹼性戊二醛標準使用期限為 14 天或 28 天（依品牌），絕非 40 天。且僅以天數為準而不測濃度，無法反映實際被稀釋的程度。
- (C) 以消毒劑顏色與使用天數共同監測：不正確。顏色變化不是戊二醛效能的可靠指標，正式指引要求以化學濃度試紙為準。
- (D) 以枯草桿菌生物試劑與濃度共同監測：不正確。生物指示劑（BI）主要用於驗證「滅菌」製程（如 EO、高壓蒸氣），而非日常監測化學消毒液濃度。日常使用以化學試紙監測 MEC 即可。
答案解析
戊二醛溶液每次使用前須以濃度指示試紙確認是否仍在 MEC 以上。CDC 指引指出，高階消毒劑的 MEC 因產品而異（常見為 1.5%），一旦低於此閾值便不具消毒效能，應立即廢棄。本題選項 (A) 以「＜1.4%」為無效標準，是最接近臨床實務的正確監測方法。
核心知識點
- MEC（Minimum Effective Concentration）是化學消毒液品質管控的關鍵參數
- 2% 戊二醛的 MEC 約為 1.4–1.5%，每次使用前須以化學試紙確認
- 生物指示劑用於滅菌驗證，不用於液態消毒劑的日常監測
- 戊二醛活化後有效期為 14–28 天，並非 40 天