肺擴張治療時，肺容積的增加是藉由增加經肺泡壓（trans-alveolar pressure) 所產生，下列何項敘述最恰當？

本題觀念：

肺擴張治療的生理學基礎——經肺泡壓（trans-alveolar pressure，即跨肺壓 transpulmonary pressure）如何增加以促進肺容積擴張。

選項分析

首先釐清關鍵公式：

跨肺壓（transpulmonary pressure）= 肺泡壓（Palv）- 肋膜壓（Ppl）

要增加跨肺壓以擴張肺泡，有兩種途徑：

1. 增加肺泡壓（正壓方式）：如 IPPB、正壓通氣、CPAP
2. 降低肋膜壓（使肋膜壓更負）：如自發性深呼吸、incentive spirometry

逐一檢視各選項：

• (A) 增加肋膜壓或增加肺泡壓 增加肋膜壓（使 Ppl 更正）→ 跨肺壓反而減少 → 肺泡會塌陷而非擴張。錯誤。

• (B) 降低肋膜壓或降低肺泡壓 降低肺泡壓 → 跨肺壓減少 → 肺泡不會擴張。錯誤。

• (C) 增加肋膜壓或降低肺泡壓 兩者都會使跨肺壓減少。完全錯誤。

• (D) 降低肋膜壓或增加肺泡壓 降低肋膜壓（Ppl 更負）→ Palv - Ppl 增大 → 跨肺壓增加 ✓ 增加肺泡壓（Palv 升高）→ Palv - Ppl 增大 → 跨肺壓增加 ✓ 兩者都能有效增加跨肺壓，促進肺擴張。正確。

答案解析

答案為 **(

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