114年:基礎呼治

肺部擴張治療(lung expansion therapy)臨床上用來預防或矯正肺擴張不全(atelectasis),不包含下列何種措施?

A誘發性肺量計(incentive spirometry)
B持續氣道正壓(continuous positive airway pressure, CPAP)
C正壓吐氣閥(positive expiratory pressure, PEP)
D高頻胸壁振盪(high-frequency chest wall oscillation, HFCWO)

詳細解析

本題觀念:

肺部擴張治療(lung expansion therapy)指的是一群目標在撐開塌陷肺泡、預防或矯正肺擴張不全(atelectasis,肺部塌陷)的呼吸治療方法,常見做法有誘發性肺量計(incentive spirometry, IS)、持續氣道正壓(continuous positive airway pressure, CPAP)、正壓吐氣閥(positive expiratory pressure, PEP)等,共同原理都是讓病人吸入比平常更多的氣體、撐大肺泡。跟它常被拿來比較的是支氣管衛生治療(bronchial hygiene therapy),這類治療的目標不是撐開肺泡,而是幫忙把痰液排出來,高頻胸壁震盪(high-frequency chest wall oscillation, HFCWO)就屬於這一類。

本題問「不包含」哪一種措施,也就是要找出唯一不屬於肺擴張治療的選項。

選項分析

(A) 誘發性肺量計(incentive spirometry) ✅ 屬於肺擴張治療。讓病人自己做深且慢的吸氣訓練,撐開容易塌陷的肺泡,是最基本、最便宜的肺擴張治療方式。

(B) 持續氣道正壓(CPAP) ✅ 屬於肺擴張治療。整個呼吸週期都給病人一個正壓,增加功能性肺餘容積(functional residual capacity,肺部

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