114年:呼吸器原理
造成自動啟動(auto-triggering)的原因,下列何者正確?①管路漏氣 ②管路積水 ③呼吸器靈敏度設定不恰當 ④高強力性心臟收縮(hyperdynamic cardiac contractions)
A僅①③
B僅①②④
C僅②③④
D①②③④
詳細解析
本題觀念:
本題考「自動啟動(auto-triggering)」的成因,也就是病人本身並沒有自主吸氣的努力,呼吸器卻誤判為病人要吸氣而不當地觸發送氣。
選項分析
① 管路漏氣 會使系統偵測到流量或壓力的變化,誤判為病人吸氣觸發,是常見成因之一。
② 管路積水 呼吸迴路內冷凝水過多時,水氣在管路中晃動震盪,可能造成壓力或流量的短暫波動,被誤判成病人吸氣的訊號。
③ 呼吸器靈敏度設定不恰當 若觸發靈敏度(trigger sensitivity)調得過於敏感,微小的環境擾動或病人非吸氣性的動作,都可能被誤認成吸氣觸發訊號。
④ 高強力性心臟收縮(hyperdynamic cardiac contractions) 心臟強力收縮所產生的震動,可經由胸腔傳導到鄰近的氣道(心因性震盪,cardiogenic oscillation),若震盪幅度夠大,足以造成呼吸道內壓力或流量的變化,達到觸發門檻而誤啟動呼吸器,此為文獻已證實的成因之一(尤其常見於高心輸出量、循環代償狀態或使用流量觸發時)。
✅ (D) ①②③④ 四項都是文獻證實會造成自動啟動的原因,故答案為「全部皆是」。
❌ (A) 僅①③、(B) 僅①②④、(C) 僅②③④ 以上三個選項都各自漏掉至少一項真實存在的成因,因此均不完整、不正確。
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