正壓呼吸器設定FiO₂：0.4、PEEP：5 cm H₂O、VE：6.5L、Ti：1 sec、RR：14次／分、trigger sensitivity：-2 cm H₂O，是下列何種通氣模式？
詳細解析
本題觀念：
本題考機械通氣模式的辨識，需要根據呼吸器面板上實際設定的參數組合，判斷這是哪一種通氣模式。容積控制通氣（volume control ventilation, VCV）的設定特徵是：由醫療人員直接（或間接）決定每分鐘通氣量（VE）、吸氣時間（Ti）、呼吸次數（RR）與觸發靈敏度（trigger sensitivity），是完全由呼吸器主導、每次送氣量固定不變的強制模式。
選項分析
✅ (A) volume control ventilation（容積控制通氣） 正確答案。本題給定的設定：FiO₂ 0.4、PEEP 5 cmH₂O、每分鐘通氣量（VE）6.5 L、吸氣時間（Ti）1 秒、呼吸次數（RR）14 次/分、觸發靈敏度 -2 cmH₂O，是一組完整的「強制送氣」控制參數：容積（以 VE 間接表示）、時間相關設定（Ti、RR）與觸發靈敏度皆已明確設定，且沒有出現壓力支持位準（pressure support level）等自主呼吸相關的可調參數，最符合容積控制通氣的設定型態。
❌ (B) pressure control ventilation（壓力控制通氣） 壓力控制通氣的核心設定應包含「壓力」參數（如尖峰吸氣壓力），而非直接以每分鐘通氣量（VE）表示送氣量；本題設定並未出現壓力目標值，因此不符合。
❌ (C) proportional assist ventilation（比例輔助通氣, PAV） 比例輔助通氣需要依病人自主吸氣努力，按比例提供輔助壓力，設定上會有輔助比例（%support）等參數，而非固定的 VE、Ti、RR 這種完全由呼吸器主導的強制型參數組合，因此不符合。
❌ (D) mandatory minute ventilation（強制每分鐘通氣, MMV） MMV 是設定一個目標每分鐘通氣量下限，由呼吸器監測病人自主通氣是否達標、不足才補足強制呼吸，其設定邏輯與本題「完整、固定」的強制送氣參數組合（VE、Ti、RR 皆直接設定作為每次強制呼吸的依據）不同，因此不符合。
答案解析
判讀通氣模式的關鍵，是看呼吸器面板設定的參數組合「屬於誰主導」。本題所有設定（FiO₂、PEEP、VE、Ti、RR、trigger sensitivity）都是呼吸器強制送氣所需的完整控制參數，並未出現壓力位準、輔助比例等依賴病人自主呼吸的參數，也沒有「監測並補足自主通氣落差」的邏輯，因此判定為容積控制通氣（VCV），答案為 (A)。
核心知識點
- 容積控制通氣（VCV）：設定 VE（或潮氣容積）、Ti、RR、trigger sensitivity，呼吸器完全主導、容積固定
- 壓力控制通氣（PCV）：設定壓力目標，容積隨病人狀況變動
- 比例輔助通氣（PAV）：依病人自主努力按比例給予輔助壓力，需病人有自主呼吸
- 強制每分鐘通氣（MMV）：設定目標 VE 下限，僅在自主通氣不足時才補強制呼吸
- 判讀重點：有無壓力位準、有無「監測自主通氣後才補送氣」的邏輯