下圖為何種通氣模式？

本題觀念

判讀通氣模式時，先把名稱拆成兩個問題：mandatory breath 是以容積還是壓力為控制目標？mandatory breaths 之間是否保留病人的自發呼吸？固定方波流量多支持容積控制；mandatory breaths 之間仍有自發呼吸，則支持 SIMV。兩個線索合併，才能把 VC-SIMV 與其他三種模式分開。

影像分析

圖中上方潮氣容積曲線可見較大的 mandatory breaths 與較小的呼吸交替。中間流量曲線的主要 mandatory breaths 呈固定高度、固定形狀的方波，顯示呼吸器以固定流量送入預設容積；兩次主要 mandatory breaths 之間另有較小、形狀不同的自發呼吸。下方氣道壓力曲線沒有呈現壓力控制型吸氣期典型的固定壓力平台。讀圖順序應先看流量形狀判斷 volume 或 pressure，再看 mandatory breaths 間是否有自發呼吸。

選項分析

• A：錯誤。 VC-ACV 屬輔助控制模式，病人每次有效觸發通常都會得到一次完整的 mandatory breath；圖中主要送氣之間仍可見小型自發呼吸，並非每個吸氣努力都被轉成完整的控制呼吸，因此不符合 ACV。
• B：正確。 固定方波流量是 volume control 的關鍵線索；mandatory breaths 之間

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