112年:呼吸器原理

呼吸器以病人啟動、壓力限制、流量週期是何種通氣模式?

Avolume control-continuous mandatory ventilation
Bpressure support ventilation
Cpressure control-intermittent mandatory ventilation
Dpressure control-assist controlled ventilation

詳細解析

本題觀念

辨認呼吸器通氣模式時,要把一口呼吸拆成三個 phase variables:trigger 是誰啟動吸氣,limit 是吸氣中哪個參數受到上限限制,cycle 是何時由吸氣轉入呼氣。題目給出的組合是「病人啟動、壓力限制、流量週期」,等於病人先產生吸氣觸發,呼吸器提供固定壓力支持,等吸氣流量下降到設定門檻後結束吸氣。

這正是 pressure support ventilation(PSV,壓力支持通氣)的典型定義。PSV 的每一口呼吸通常由病人觸發,呼吸器以預設壓力協助吸氣,並依流量下降比例或門檻 cycling。它與 pressure control 的主要差異不是都使用壓力,而是強制呼吸通常以預設吸氣時間循環;也不能因為模式名稱中有 assist,就把所有病人可觸發的模式都判成 PSV。

選項分析

  • A:錯誤。 volume control-continuous mandatory ventilation(VC-CMV)以潮氣量等容積目標控制強制呼吸,並非題目指定的壓力限制、流量週期組合;其強制呼吸也不是每一口都由病人啟動。

  • B:正確。 PSV 的呼吸由病人 trigger,壓力支持是吸氣期間的 limit,吸氣流量降至設定比例或門檻時 cycle,三項變數完全相符。

  • C:錯誤。 pressure cont

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