114年:呼吸器原理

強制每分鐘通氣(mandatory minute ventilation)模式可使用於下列何種狀況?①脫離呼吸器時②進行心肺復甦術時 ③淺快呼吸的病人 ④當病人的每分鐘通氣量變化很大時

A①
B①②
C②③
D①④

詳細解析

本題觀念:

本題考強制每分鐘通氣(mandatory minute ventilation, MMV)模式的適應症。MMV 由操作者設定一個目標每分鐘通氣量(VE)下限,呼吸器會持續監測病人自主呼吸是否達到這個目標值,若病人自主通氣量不足才自動補上強制呼吸;若病人自主通氣已達標,呼吸器則完全不介入。

選項分析

① 脫離呼吸器時(weaning) 正確適應症。MMV 常規用於呼吸器脫離階段:只要病人自主呼吸能維持在目標通氣量以上,呼吸器就不強制介入,能鼓勵病人逐漸恢復自主呼吸功能,同時又能在自主通氣突然不足時自動補強,避免通氣量不足導致呼吸性酸中毒的風險,兼顧安全與訓練效果。

② 進行心肺復甦術時(CPR) 不適用。CPR 進行時病人通常沒有有效的自主呼吸,需要的是立即、確定、全強制性的通氣支持,而 MMV 的設計前提是病人仍保有部分自主呼吸能力、只是用來補足落差,並非為完全無自主呼吸的急救情境所設計。

③ 淺快呼吸的病人(rapid shallow breathing) 不適用。淺快呼吸是呼吸「型態」異常(呼吸次數快、每次潮氣容積小),但每分鐘總通氣量(VE)不一定不足,MMV 只監測每分鐘總通氣量是否達標,並無法針對呼吸型態本身(如頻率過快、潮氣容積過小)進行處置或改善,因此並非其主要適應症。

④ **當病人

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