下列何者不是Murray lung injury score評估急性肺損傷程度的項目？
詳細解析
本題觀念：
Murray肺損傷評分（Murray lung injury score）是評估急性肺損傷／急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）嚴重度常用的四項評分工具，把四個項目個別打0～4分後平均，分數越高代表肺損傷越嚴重。這四項分別是胸部X光影像、氧合指數（PaO₂/FiO₂）、吐氣末正壓（PEEP）設定，以及靜態呼吸系統順應性（static respiratory system compliance）。
選項分析
A. Chest X-ray ❌（此為Murray評分項目，不選） 胸部X光（依顯示肺浸潤的象限數，0～4個象限對應不同分數）本來就是Murray評分的四大項目之一，敘述正確。
B. PaO₂/FiO₂ ❌（此為Murray評分項目，不選） 氧合指數（PaO₂/FiO₂）是Murray評分中衡量缺氧程度的項目，同樣是四大項目之一。
C. Pulmonary capillary wedge pressure ✅（非Murray評分項目，答案） 肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）不在Murray評分的四個項目之中。PCWP其實是早期急性呼吸窘迫症候群診斷共識中，用來「排除心因性肺水腫」的輔助數值（門檻通常設在18 mmHg以下），跟Murray評分是兩套不同的工具，故本選項才是「不是」Murray評分項目的正確答案。
D. Respiratory system compliance ❌（此為Murray評分項目，不選） 靜態呼吸系統順應性（反映肺與胸壁整體的軟硬程度）也是Murray評分的四大項目之一。
答案解析
答案為C。Murray肺損傷評分固定由四項組成：胸部X光浸潤象限數、PaO₂/FiO₂、PEEP設定值、靜態呼吸系統順應性，四項各打0～4分後取平均；肺微血管楔壓（PCWP）並不在這四項之中，它是用來輔助排除心因性肺水腫的另一套診斷標準，容易與Murray評分混淆，是本題設計的陷阱所在。
核心知識點
- Murray肺損傷評分四大項目要背熟：胸部X光、PaO₂/FiO₂、PEEP、靜態順應性。
- 肺微血管楔壓（PCWP）屬於舊版ARDS診斷共識用來排除心因性肺水腫的參考值，不是Murray評分的項目，兩者不可混淆。
參考資料
- Murray Lung Injury Score - PulmTools (https://pulmtools.com/tools/murray-lung-injury-score)
- Murray Score for Acute Lung Injury - MDCalc (https://www.mdcalc.com/calc/3996/murray-score-acute-lung-injury)
- Components of the Murray lung injury score - ResearchGate