114年:呼吸器原理

下列何者是呼吸器第一級(level 1)的警示訊號?

A氧氣混合器故障
B管路部分阻塞
C呼吸道壓力過高
D管路完全阻塞

詳細解析

本題觀念:

呼吸器警示訊號依照對病人生命安全的急迫程度,可分為不同等級,最高等級的警示代表「只要短時間沒被處理,就可能立即危及病人生命」。本題要考生辨識哪一種警示屬於最高等級(第一級)。

選項分析

選項判斷一句話理由
A. 氧氣混合器故障較低等級多數呼吸器仍能以備用氣源或單一氣源繼續供氣,通氣不會立即完全中斷
B. 管路部分阻塞較低等級仍有部分氣流可通過,病人尚能獲得部分通氣,非立即致命
C. 呼吸道壓力過高較低等級呼吸器多半仍持續送氣(受限於壓力上限機制),並非完全無法供氣
D. 管路完全阻塞 ✅(本題答案)最高等級病人完全無法獲得任何氣體交換,若短時間未被發現處理即可能立即缺氧甚至致命

答案解析

本題答案為D。管路完全阻塞代表病人與呼吸器之間的氣體通路完全中斷,病人一口氣都吸不到,是「只要延誤處理數秒到數十秒就可能立即危及生命」的情形,因此被列為最高急迫等級(第一級)警示,與電力完全中斷、呼吸器完全無法送氣、長時間無自主呼吸卻無備援送氣等情形同列。相對地,管路部分阻塞雖然仍需處理,但病人還能獲得部分氣體交換,緊急程度略低;氧氣混合器故障與呼吸道壓力過高多半仍有備援機制或安全閥維持基本通氣,一般歸類為次一級警示,需要處理但不像完全阻塞那樣分秒必爭。

核心知識點

  • 呼吸器警示依急迫程度分級:第一級為「短暫延誤處理即可能立即危及生命」,如管路完全阻塞、呼吸器完全無法供氣、電力全失;第二級為「延誤較長時間才會危及生命」,如管路部分阻塞或漏氣;其餘則為較低急迫度的功能提醒。
  • 遇到警示訊號時,應先判斷病人是否完全無法獲得通氣(如管路完全阻塞),這類情形永遠優先處理,必要時立即以甦醒球(bag-valve-mask)銜接病人維持通氣,再排除呼吸器問題。
  • 熟悉自己單位呼吸器的警示分級設計,有助於在多重警示同時響起時,快速判斷處理的優先順序。

參考資料

  1. Mechanical Ventilator Alarms - EMCrit
  2. AAMI/ANSI risk-based alarm classification for medical devices