有關非侵襲性正壓通氣的敘述，下列何者正確？①IPPB的益處被誇大，可用其他更簡單便宜方式②神經肌肉疾病優先考慮連續氣道正壓通氣（CPAP）　③負壓呼吸器最早是用在神經肌肉疾病病人　④鐵肺屬於負壓非侵襲性呼吸器

本題觀念：

這題把呼吸治療史上幾個重要觀念放在一起考：IPPB（intermittent positive pressure breathing）的歷史評價、鐵肺（iron lung）這類負壓呼吸器的定位，以及神經肌肉疾病病人該優先選CPAP還是需要吸氣壓力支持的NIV。

選項分析

①IPPB的益處被誇大，可用其他更簡單便宜方式 ✅ 1974年的Sugarloaf會議整理了當時對IPPB療效的實證，發現大多數嚴謹研究都得到陰性結果；隨後的正式臨床試驗也證實IPPB組與對照組（用較簡單便宜的方式，如噴霧治療、定量噴霧吸入器）在死亡率、住院次數上沒有顯著差異，證實IPPB的臨床效益過去確實被高估，這場會議也被視為IPPB逐漸退場的轉捩點。

②神經肌肉疾病優先考慮連續氣道正壓通氣（CPAP）❌ 神經肌肉疾病的核心問題是呼吸肌無力、通氣量不足，病人需要的是能主動給予吸氣壓力支持、把氣體送進肺裡的呼吸輔助（如BiPAP/NIV），單純CPAP只提供持續正壓撐開肺泡與呼吸道，沒有吸氣支持的作用，無法解決通氣不足的根本問題，因此對神經肌肉疾病病人而言，CPAP並非優先選擇。

③負壓呼吸器最早是用在神經肌肉疾病病人 ✅ 負壓呼吸器（鐵肺）在1920年代發明後，最著名的臨床應用就是治療小兒麻痺症（poliomyelitis）造成的呼吸肌麻痺，這正是一種神

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