有關單肺換氣發生低血氧時的處置，下列敘述何者為非？

本題觀念：

本題考單肺換氣（one-lung ventilation, OLV）發生術中低血氧（hypoxemia）時的處置順序與各項處置的正確劑量／壓力範圍。單肺換氣時，非通氣側肺仍持續有血流通過但沒有氣體交換，形成右到左的分流（shunt），血氧因此容易下降。人體有一項重要的保護機制稱為「缺氧性肺血管收縮」（hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV）：非通氣肺因缺氧會使該側肺血管自動收縮，把血流導向仍在通氣的一側，藉此減少約40-50%的分流血量、維持血氧。但吸入性麻醉藥濃度過高（>1 個最低肺泡有效濃度, MAC）會抑制HPV，是造成低血氧的危險因子之一。本題要求找出「錯誤」的處置敘述，屬於反向題，需逐一核對每個選項的壓力／濃度數值是否符合臨床建議範圍。

選項分析

• A. 提高吸入氧氣濃度FiO₂接近100%：✅ 正確。這是低血氧發生時的第一線處置，先確保病人有足夠氧氣儲備，同時檢查雙腔氣管內管或支氣管阻塞器（bronchial blocker）位置是否移位。
• B. 對通氣肺使用5-10 cmH₂O呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）：✅ 正確。通氣肺因單肺換氣及側臥姿勢容易發生肺塌陷（atelectasis），適度給予5-10 cmH₂O的PEEP可以撐開塌陷

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