107年:心肺基礎(2)

平緩呼吸(quiet breath)時不會用到下列那一肌群?

A橫膈(diaphragm)
B外肋間肌(external intercostals)
C斜角肌群(scalene muscles)
D腹部肌群(abdominals)

詳細解析

本題觀念

平緩呼吸(quiet breathing)是指身體在安靜、沒有額外通氣需求時的呼吸狀態。此時吸氣需要主動收縮呼吸肌,主要由橫膈完成,外肋間肌協助胸廓擴張,部分上胸廓輔助肌也可能有低程度活動;吸氣結束後,平緩呼氣多依靠肺與胸壁的彈性回縮,不需要主動收縮腹部肌群。判斷本題要先分清楚「吸氣肌」與「用力呼氣肌」:橫膈、外肋間肌和斜角肌群都能支持吸氣或胸廓穩定,腹部肌群則主要在需要增加呼氣力量時才招募,所以答案是 D。

選項分析

A.橫膈:錯誤。橫膈是平緩吸氣最重要的主要呼吸肌。它收縮時向下變平,使胸腔上下徑增加,胸腔內壓下降,空氣便能進入肺部。若橫膈沒有正常收縮,單靠其他肌肉通常無法有效維持正常的平緩通氣,因此它一定是此狀態會使用的肌群。

B.外肋間肌:錯誤。外肋間肌收縮時可抬高肋骨,增加胸廓的前後徑與左右徑,協助吸氣。平緩吸氣主要依靠橫膈,但外肋間肌仍屬於吸氣性胸廓肌,會和橫膈共同完成胸廓擴張。不能因為橫膈是主要肌肉,就把外肋間肌排除在平緩呼吸之外。

C.斜角肌群:錯誤。斜角肌群可抬高並穩定第一、第二肋,是吸氣時的頸部輔助肌。傳統教學常把它放在吸氣需求增加時較明顯使用的肌群,但人體研究也觀察到斜角肌在平緩吸氣期間具有活動,故本題選項中不能把它視為「完全不會用到」。做題時要抓住它能協助提升上位肋骨的基本功能。

D.腹部肌群:正確。腹直肌、腹斜肌與腹橫肌收縮

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