關於皮肌炎對呼吸系統的影響，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

本題考皮肌炎(dermatomyositis)對呼吸系統造成的各種影響，屬於反向題，須找出「錯誤」的敘述。皮肌炎是一種侵犯皮膚與骨骼肌的系統性自體免疫發炎疾病，其呼吸系統併發症相當多元，包括間質性肺病(ILD)、呼吸肌無力導致的通氣不足、以及少見的肺胞出血，本題重點在辨識皮肌炎典型與非典型的呼吸道表現。

選項分析

A. ✅ 可能因影響呼吸肌導致血中二氧化碳上升——皮肌炎除了侵犯四肢近端肌肉，也可能影響呼吸肌（橫膈、肋間肌），造成呼吸肌無力進而通氣不足(hypoventilation)，使血中二氧化碳分壓(PaCO₂)上升；此併發症常因症狀不典型（易被誤認為肺部原發疾病）而被低估，臨床上需以最大吸氣壓/呼氣壓等肺功能檢查與間質性肺病做鑑別，此敘述正確（非本題答案）。

B. ✅ 一氧化碳瀰散量明顯降低者，死亡率較高——一氧化碳瀰散量(diffusing capacity for carbon monoxide, DLCO)是評估肺部氣體交換能力的重要肺功能指標。多篇世代研究一致顯示，皮肌炎合併間質性肺病的病人，DLCO明顯降低的程度與疾病嚴重度及死亡率相關，尤其在急性/亞急性病程或合併特定自體抗體（如anti-MDA5抗體）陽性的病人更為明顯，此敘述正確（非本題答案）。

C. ❌ 本題答案 常會因肋膜炎併大量胸水導致呼吸困難——皮肌炎的呼吸系統併發症中，

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