有關系統性紅斑性狼瘡（SLE）所引起的間質性肺炎（interstitial pneumonitis）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）可侵犯肺間質，形成 SLE 相關間質性肺病或急性狼瘡性肺炎。病理表現不是單一固定型態，可能類似特發性間質性肺炎，從單核細胞或淋巴漿細胞浸潤，到慢性病程的廣泛纖維化都可能出現。臨床上要把症狀、肺功能與氣體交換一起看，因為病情可由乾咳、呼吸困難進展至低血氧和呼吸衰竭。

選項分析

A. 正確。SLE 相關間質性肺病可呈現 NSIP、UIP、淋巴性間質性肺炎或器質化肺炎等型態，與特發性間質性肺炎的組織學樣貌有重疊。間質內單核細胞、淋巴細胞或淋巴漿細胞浸潤，以及慢性纖維化，都是文獻描述的變化。

B. 正確。急性狼瘡性肺炎常有發燒、咳嗽與呼吸困難；慢性間質性病變則常以乾咳和活動後呼吸困難表現。不同肺部表現可以重疊，因此高燒和乾咳在 SLE 肺部疾病的臨床範圍內是合理的描述。

C. 正確。當肺泡與間質發炎、肺泡腔受損或纖維化範圍廣泛時，擴散能力和血氧交換會下降，嚴重者可發生低血氧、急性呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。這是需要及早辨認的嚴重併發結果。

D. 錯誤。anti-Ro（anti-SSA）抗體在部分狼瘡性肺炎或 SLE 間質性肺炎個案中較常被發現，代表可能存在統計上的相關性；但目前不能把它直接說成造成肺纖維化的確定原因。抗體的存在與疾病表現相關，不等同於已證實的致病因果關係，因此此

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