114年:呼吸疾病

有關原發自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax)的敘述,下列何者錯誤?

A常於1~2 年復發
B張力性氣胸(tension pneumothorax)應立即進行引流治療
C雙側同時氣胸(simultaneous bilateral pneumothorax)之病人絕大多數沒有症狀
D適當的手術治療可降低復發率

詳細解析

本題觀念

原發自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)好發於無潛在肺部疾病的年輕族群,本題聚焦於其復發率、張力性氣胸(tension pneumothorax)的緊急處置,以及雙側同時氣胸(simultaneous bilateral pneumothorax, SBSP)的臨床嚴重度,呼吸治療師須釐清這些觀念以正確評估病人急迫性,本題屬反向題,須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A. ✅ 常於1~2年復發——多篇統合分析顯示,原發自發性氣胸病人1年內同側復發率約20~29%,整體1~2年內累積復發率約21~54%,此敘述正確(非本題答案)。

B. ✅ 張力性氣胸(tension pneumothorax)應立即進行引流治療——張力性氣胸為造成血行動力學代償失調的醫療急症,標準處置為立即針刺減壓,隨後接續胸管引流,屬須立即進行的緊急治療,此敘述正確(非本題答案)。

C. ❌ 本題答案 雙側同時氣胸(simultaneous bilateral pneumothorax)之病人絕大多數沒有症狀——雙側同時氣胸是極為罕見的情況,僅占所有自發性氣胸病人約1%,臨床表現範圍廣,從輕微呼吸困難到張力性氣胸併呼吸衰竭甚至死亡都可能發生,最一致被記載的表現是突發劇烈胸痛與呼吸困難,屬於須緊急診斷處置的危及生命情況,並非「絕大多數

...(解析預覽)...