關於原發性自發型氣胸（primary spontaneous pneumothorax），下列敘述何者錯誤？

本題觀念

原發性自發型氣胸（primary spontaneous pneumothorax, PSP）是在沒有明顯既有肺部疾病或外傷下，胸膜腔出現氣體，造成肺部部分或完全塌陷。典型族群是年輕、身材高而瘦的男性，吸菸則會進一步增加發生風險；病理上常與肺尖附近的胸膜下肺氣泡（subpleural bleb）或肺大疱破裂有關。

解題時要把「病灶種類」與「病灶位置」分開看。選項 B 前半段提到胸膜下氣泡破裂，方向是對的；但它把典型位置寫成兩側肺底部，與 PSP 常見的肺尖或上葉區域不符，因此整個選項仍屬錯誤。肺尖區域受到較大的負壓與機械剪力，與氣泡形成及破裂的病理脈絡較相符。

選項分析

A 男性比女性盛行率高

正確。原發性自發型氣胸在男性較常見，男性年發生率及男性與女性的發生比例都高於女性。這是 PSP 的重要流行病學特徵之一，因此看到男性較容易發生的敘述，可以視為符合典型族群，而不是錯誤描述。

B 通常導因於胸膜下充氣過度之氣泡破裂，這些氣泡大多位於兩側肺底部

錯誤。PSP 確實常與胸膜下氣泡或肺大疱破裂有關，但典型病灶多位於肺尖或上葉的肺尖區域，而不是兩側肺底部。也就是說，本選項前半句描述了正確的破裂機轉，錯在後半句的解剖位置；考題只要有一個關鍵部分不正確，整個敘述就不能選為正確。

C 吸菸者得病的機會遠高於非吸菸者

正確。吸

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