關於氣胸，下列何者錯誤？

本題觀念

氣胸是空氣進入胸膜腔，使肺部周圍原本的負壓環境被破壞，肺因而部分或完全塌陷。處置不能只看影像上的大小，也要合併氣胸的來源、病人的呼吸與循環狀態、症狀、是否接受正壓通氣，以及追蹤時是否有惡化。創傷性氣胸通常比單純、穩定的自發性氣胸更需要積極處理；然而「隱性氣胸一律放胸管」把有條件的建議說成沒有例外的規則，正是本題要找的錯誤。

自發性氣胸的治療也已逐漸走向症狀與風險導向。小型、症狀少且生理穩定者，可以在適當評估與追蹤下觀察；需要主動排除胸膜腔空氣時，細針抽吸可以是初始處置選項，並非所有人都要直接放置胸管。傳統以百分比描述範圍有助於理解，但不能取代病人整體狀況的判斷。

選項分析

• A 正確。 創傷性氣胸可能合併肺裂傷、肋骨骨折、血胸或持續漏氣，若氣胸較大、呼吸受影響、血流動力學不穩定，或病人即將接受正壓通氣，通常需要胸管引流。題目用「多需要」而非「每一例都必須」，保留了小型且穩定個案可觀察的臨床空間，因此敘述合理。
• B 正確。 小於約 20% 的傳統範圍概念，常可作為判斷小型自發性氣胸的參考；若病人穩定、症狀很少且沒有高風險特徵，可以觀察並安排影像與症狀追蹤。實際處置仍須考慮年齡、基礎肺病、氣胸型態與臨床惡化，不能把 20% 當成單獨決定治療的絕對界線。
• C 正確。 細針抽吸可將胸膜腔內空氣排出，對部分臨床穩定的自發性氣胸是

...（解析預覽）...