關於自發性氣胸的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

自發性氣胸可分為原發性與次發性。原發性自發性氣胸通常發生在沒有明顯既有肺病的年輕、高瘦男性，常與肺尖胸膜下 bleb 或 bullae 破裂有關；次發性自發性氣胸則發生在已有肺部疾病的人，慢性阻塞性肺病與肺氣腫是重要背景。兩類都可能復發，但次發性氣胸受持續存在的肺部病變影響，復發風險通常更高。

胸管移除不能只看時間，還要確認沒有持續漏氣、肺已重新擴張，並依影像及整體狀況判斷。以本題採用的常見條件，至少 24 小時無漏氣且肺已擴張時，可考慮移除胸管。

選項分析

A 慢性阻塞性肺病是次發性自發性氣胸常見原因：慢性阻塞性肺病及肺氣腫會造成肺泡壁破壞、肺部結構脆弱，因而增加氣胸發生機會。既有肺病使氣胸屬於次發性，所以 A 正確。

B 原發性自發性氣胸多發生於身材高瘦的年輕男性：這是原發性自發性氣胸的經典族群特徵，常和肺尖附近的胸膜下 bleb 或 bullae 破裂相關。吸菸也會增加風險，因此 B 正確。

C 原發性自發性氣胸復發率較次發性自發性氣胸高：兩者都可能復發，但次發性氣胸通常有 COPD 等持續性的肺部結構問題，復發可能更常見、後果也可能更嚴重。不能概括說原發性復發率較高，因此 C 錯誤。

D 胸管置放後，超過 24 小時未漏氣且肺已擴張，可以考慮移除胸管：拔管前要確認氣漏已停止，並由胸部影像確認肺部重新膨脹；若條件符合，可在評估病人臨床狀況後

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