113年:心肺基礎
長時間深海潛水時,為預防潛水伕病(decompression sickness),潛水鋼瓶內氣體組成應如何調整?
A以氧氣取代部分氮氣,因為提供更多溶氧以供組織使用
B以氮氣取代部分氧氣,因為可減少氧自由基產生,減少肺損傷
C以二氧化碳取代部分氧氣,因為前者在血中溶解度較高,不易形成氣泡
D以氦氣取代部分氮氣,因為前者在血中溶解量少
詳細解析
本題觀念:
本題考深海潛水為預防減壓病(潛水伕病,decompression sickness),潛水鋼瓶氣體組成的調整原理,重點在氣體在血液(脂肪組織)中的溶解度與減壓時氣泡形成的關係。
選項分析
- ❌ (A) 以氧氣取代部分氮氣,因為提供更多溶氧以供組織使用:深海高壓潛水環境下,若大幅提高吸入氣體中的氧氣濃度,會使動脈血氧分壓與組織氧分壓明顯升高,長時間暴露在高氧分壓下反而會誘發氧中毒(oxygen toxicity),造成中樞神經系統痙攣或肺部氧化損傷,臨床上不可行。
- ❌ (B) 以氮氣取代部分氧氣,因為可減少氧自由基產生,減少肺損傷:提高氮氣比例只會讓惰性氣體氮氣在高壓下大量溶入血液與脂肪組織,反而增加減壓時形成氮氣泡的風險,同時高壓氮氣本身會造成「氮醉」(nitrogen narcosis),影響潛水員的意識與判斷力,此選項因果關係錯誤。
- ❌ (C) 以二氧化碳取代部分氧氣,因為前者在血中溶解度較高,不易形成氣泡:二氧化碳雖然在血中溶解度確實較高,但以二氧化碳取代吸入氣中的氧氣會直接導致高碳酸血症與缺氧,對潛水員是致命的做法,生理上完全不可行。
- ✅ (D) 以氦氣取代部分氮氣,因為前者在血中溶解量少:正確答案。氦氣分子小、脂溶性遠低於氮氣,在高壓環境下溶入血液與脂肪組織的量遠少於氮氣,減壓(上浮)時形成的氣泡量也隨之減少,是預防潛水伕病的核
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