張先生與張太太首次參加社區成人健康檢查，張先生檢測結果顯示有血糖過高，張太太子宮頸癌篩檢為陽性。衛生所王護理師至張家家庭訪視，追蹤兩人狀況。但抵達張家時，張太太因事外出，只有張先生在家。王護理師為張先生測量血糖，飯後兩小時血糖值為210 mg/dL ，王護理師如何向張先生解釋此數值最為合宜？

本題觀念：家庭訪視中慢性病篩檢結果之判讀與轉介

家戶訪視的目標之一是「早期發現、早期轉介」。護理人員當場量得生理數據後，必須能判讀是否落在正常範圍，若異常則應立即給予健康指導並協助病人就醫。

1. 兩小時餐後血糖(2-hr post-prandial plasma glucose, 2hPPG)的臨床判讀
   ‧ 正常：＜140 mg/dL
   ‧ 第2型糖尿病診斷門檻：≧200 mg/dL（需再做一次確認或搭配其他檢驗）
   ‧ 介於140-199 mg/dL 為糖尿病前期(IGT)

張先生 2hPPG 210 mg/dL，已超過糖尿病診斷門檻，屬「明顯異常」。

2. 家庭訪視護理師的責任
   ‧ 不能直接下「糖尿病」診斷，但需告知此為高血糖、屬異常結果
   ‧ 提供健康行為建議（飲食、運動）
   ‧ 最重要的是「轉介／督促就醫」以進一步確診與治療

選項分析

A. 目前血糖控制在正常範圍，繼續維持即可

• 與正常範圍明顯不符，錯誤。

B. 目前血糖控制在正常範圍，但要定期再檢查

• 同樣錯把異常值解讀為正常。

C. 目前血糖過高，需就醫進一步檢查

• 符合數值判讀，也符合護理師應採取的「早期轉介」職責，正確。

D. 目前血糖過高，但只要少吃甜食即可

• 雖指出過高，但僅限

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