113年:心肺基礎
關於急性高山症(acute mountain sickness)的生理變化,下列何者錯誤?
A有一部分的人快速爬升到高處時所產生急性病症,若不給與氧氣或移往低處,便可能死亡
B急性高山症(acute mountain sickness)的生理變化,可能有急性腦水腫(acute cerebral edema)和急性肺水腫(acute pulmonary edema)
C高山症(acute mountain sickness)導致的急性腦水腫(acute cerebral edema)是因為心輸出量(cardiac output)增加,導致大量血液流至腦部而造成腦水腫
D高山症(acute mountain sickness)導致的急性肺水腫(acute pulmonary edema)可能是因為缺氧狀況,導致局部水腫
詳細解析
本題觀念:
本題考急性高山症(acute mountain sickness, AMS)的定義與其可能併發之嚴重生理變化,包括高海拔腦水腫(high-altitude cerebral edema, HACE)與高海拔肺水腫(high-altitude pulmonary edema, HAPE)的致病機轉,需找出機轉描述錯誤的選項。
選項分析
- ✅ (A) 有一部分的人快速爬升到高處時所產生急性病症,若不給與氧氣或移往低處,便可能死亡:正確敘述(非答案)。急性高山症若未及時處置(給氧或下降高度),確實可能惡化為致命的高海拔腦水腫或高海拔肺水腫。
- ✅ (B) 急性高山症的生理變化,可能有急性腦水腫和急性肺水腫:正確敘述(非答案)。急性高山症的兩大嚴重併發症正是高海拔腦水腫與高海拔肺水腫,兩者皆屬需緊急處置的病症。
- ❌ (C) 高山症導致的急性腦水腫是因為心輸出量增加,導致大量血液流至腦部而造成腦水腫:錯誤敘述,為本題答案。高海拔腦水腫的主流機轉是「血管性水腫」,因缺氧使腦血管擴張、血腦障壁通透性上升,加上顱內自我調節能力喪失、微血管壓力上升,使液體滲漏進入腦組織;雖然缺氧確實會使心輸出量與腦血流出現代償性增加,但造成水腫的關鍵原因是血腦障壁通透性上升與微血管滲漏,而非單純心輸出量增加、血液大量流向腦部這種簡化的因果描述。
- ✅ (D) 高山症導致的急性
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