下列何者為抗生素tobramycin之主要抗菌機轉？

本題觀念：

本題考的是胺基糖苷類抗生素（aminoglycoside）tobramycin的主要抗菌機轉，答案為抑制核醣體（ribosome）功能（D）。

選項分析

• A. 抑制細菌之topoisomerase II活性：❌ 這是氟喹諾酮類（fluoroquinolone，如ciprofloxacin）的機轉，透過阻斷DNA解旋酶（topoisomerase II／DNA gyrase）造成細菌DNA複製受阻，與胺基糖苷類的作用路徑無關。
• B. 造成細菌之細胞膜破裂：❌ 這是多黏菌素類（polymyxin，如colistin）與部分抗黴菌polyene類藥物的機轉，透過與細胞膜上磷脂質或麥角固醇（ergosterol）結合造成膜通透性增加，並非胺基糖苷類的作用方式。
• C. 造成細菌之DNA斷裂：❌ 較接近部分化學治療藥物或metronidazole（透過自由基造成DNA股斷裂）的機轉，與胺基糖苷類作用於核醣體、抑制蛋白質合成的路徑不同。
• D. 抑制細菌之核醣體（ribosome）功能：✅ Tobramycin屬於胺基糖苷類抗生素，機轉是不可逆地結合細菌核醣體30S次單元中的16S rRNA（A-site，helix 44位置），干擾轉譯起始複合體的形成，並造成傳訊核醣核酸（mRNA）誤讀（misreading），使核醣體合成出錯誤或無功能的蛋白質，進

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