113年:基礎呼治

有關高壓氧治療的併發症,下列敘述何者錯誤?

A耳鼓膜破裂
B氣胸
C中樞神經氧毒性
D不可逆(irreversible)的視力改變

詳細解析

本題觀念:

高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT)的併發症與副作用,特別是視力變化的「可逆性」。本題為反向題——問何者「錯誤」。

選項分析

  • A:耳鼓膜破裂 — ✅ 正確併發症。加壓時中耳與外界壓力差導致氣壓傷(barotrauma),中耳氣壓傷是最常見的併發症,嚴重時可致耳鼓膜破裂。

  • B:氣胸 — ✅ 正確併發症。減壓時肺內氣體依波以耳定律膨脹,若有肺泡氣腫(bleb)或肺部疾病,可能導致肺泡破裂引發氣胸(pulmonary barotrauma)。

  • C:中樞神經氧毒性 — ✅ 正確併發症。高壓純氧使 PaO₂ 大幅升高,長時間暴露在高氧分壓下可導致中樞神經氧毒性(CNS oxygen toxicity),表現為抽搐(seizure)、視覺障礙、耳鳴等,稱為 Paul Bert effect。

  • D:不可逆(irreversible)的視力改變 — ❌ 錯誤陳述(本題答案)。高壓氧確實會造成視力改變,主要表現為近視加深(myopia),但這是可逆的——停止治療後 6 週至 12 個月內即可恢復。

答案解析

正確答案為 (D)

高壓氧引起的視力改變為何是可逆的?

高壓氧治療導致的近視(HBO-induced myopia)機轉為:

  • 高氧分壓改變水晶體(lens)的

...(解析預覽)...