113年:基礎呼治
有關高壓氧治療的併發症,下列敘述何者錯誤?
A耳鼓膜破裂
B氣胸
C中樞神經氧毒性
D不可逆(irreversible)的視力改變
詳細解析
本題觀念:
高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT)的併發症與副作用,特別是視力變化的「可逆性」。本題為反向題——問何者「錯誤」。
選項分析
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A:耳鼓膜破裂 — ✅ 正確併發症。加壓時中耳與外界壓力差導致氣壓傷(barotrauma),中耳氣壓傷是最常見的併發症,嚴重時可致耳鼓膜破裂。
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B:氣胸 — ✅ 正確併發症。減壓時肺內氣體依波以耳定律膨脹,若有肺泡氣腫(bleb)或肺部疾病,可能導致肺泡破裂引發氣胸(pulmonary barotrauma)。
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C:中樞神經氧毒性 — ✅ 正確併發症。高壓純氧使 PaO₂ 大幅升高,長時間暴露在高氧分壓下可導致中樞神經氧毒性(CNS oxygen toxicity),表現為抽搐(seizure)、視覺障礙、耳鳴等,稱為 Paul Bert effect。
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D:不可逆(irreversible)的視力改變 — ❌ 錯誤陳述(本題答案)。高壓氧確實會造成視力改變,主要表現為近視加深(myopia),但這是可逆的——停止治療後 6 週至 12 個月內即可恢復。
答案解析
正確答案為 (D)。
高壓氧引起的視力改變為何是可逆的?
高壓氧治療導致的近視(HBO-induced myopia)機轉為:
- 高氧分壓改變水晶體(lens)的
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