108年:呼治儀器(2)

有關高壓氧治療引起的併發症,下列何者錯誤?

A心搏出量減低
B不可逆的視力改變
C氣胸
D耳膜破裂

詳細解析

本題觀念

高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)是在高於一個大氣壓的環境中吸入高濃度氧氣。判斷其併發症時,要把壓力造成的傷害、氧氣本身造成的毒性,以及全身血流動力學變化分開思考。HBOT 可能使心率下降、全身血管阻力上升,因而降低心搏出量;加壓或減壓時也可能造成中耳與肺部壓力傷害。眼部最典型的屈光變化是暫時性近視,並非通常所說的不可逆視力改變,因此本題錯誤的敘述是 B。

選項分析

A 不正確。高壓氧會引起全身血管收縮,周邊血管阻力上升,同時常見心率下降。這兩項變化會讓心臟每分鐘輸出的血量,也就是心搏出量,下降;對有心臟功能不佳或血流動力學脆弱的病人,更要留意這種生理反應。因此「心搏出量減低」是可能發生的併發症或治療相關生理變化。

B 正確,這是本題所問的錯誤敘述。HBOT 相關的常見視覺副作用是進行性近視,與高氧暴露造成水晶體屈光特性改變有關。停止治療後,多數人在數週內逐漸恢復,少數人恢復時間可能較久。長期、反覆暴露雖可能增加白內障風險,但不能把典型的暫時性近視直接說成不可逆視力改變。

C 不正確。肺部壓力傷害可能發生在肺泡內氣體無法順利排出、減壓時氣體膨脹的情境。若肺泡破裂,氣體進入胸膜腔,就可能形成氣胸;因此高壓氧治療前後需依病人的肺部病史與臨床狀況評估風險。氣胸屬於高壓氧需要注意的肺部壓力相關併發症。

D 不正確。

...(解析預覽)...