113年:基礎呼治

醫師開立bland aerosol therapy以利痰液收集,當選擇超音波霧化器(ultrasonic nebulizer)時,如何設定可以提升誘痰效應?

A高振幅/低氣體流速(high amplitude/low gas flow)
B低振幅/高氣體流速(low amplitude/high gas flow)
C只需提高振幅
D只需提高氣體流速

詳細解析

本題觀念:

超音波霧化器(ultrasonic nebulizer)用於誘痰(sputum induction)的設定原則,重點在於如何產出高濃度霧氣以刺激下呼吸道分泌。

選項分析

  • A:高振幅/低氣體流速 — ✅ 正確。高振幅產出大量霧氣,低流速使霧氣濃度提高,更能深入下呼吸道刺激痰液產生
  • B:低振幅/高氣體流速 — ❌ 錯誤。低振幅產出少量霧氣,高流速又把霧氣稀釋,沉積效率低
  • C:只需提高振幅 — ❌ 不完整。只提高振幅但未控制流速,霧氣會被氣流沖淡
  • D:只需提高氣體流速 — ❌ 錯誤方向。提高流速不會增加霧氣量,反而稀釋霧氣、增加紊流沖擊上呼吸道

答案解析

正確答案為 (A)

超音波霧化器的兩大可調參數:

  1. 振幅(amplitude):決定霧氣產出量

    • 超音波霧化器靠壓電晶體振動(頻率通常固定在 1.35-1.63 MHz),振幅越大 → 液面能量越高 → 霧化量越大
    • 這與氣動式霧化器不同——氣動式靠氣體流速驅動霧化
  2. 氣體流速(gas flow):決定霧氣濃度與輸送方式

    • 低流速:霧氣停留在小容積空間中,濃度高、粒子密集
    • 高流速:把霧氣吹散,降低單位體積內的霧氣含量

誘痰的原理:

使用高張食鹽水(通常 3-5%)或等張食鹽水霧化吸入,刺

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