113年:基礎呼治
醫師開立bland aerosol therapy以利痰液收集,當選擇超音波霧化器(ultrasonic nebulizer)時,如何設定可以提升誘痰效應?
A高振幅/低氣體流速(high amplitude/low gas flow)
B低振幅/高氣體流速(low amplitude/high gas flow)
C只需提高振幅
D只需提高氣體流速
詳細解析
本題觀念:
超音波霧化器(ultrasonic nebulizer)用於誘痰(sputum induction)的設定原則,重點在於如何產出高濃度霧氣以刺激下呼吸道分泌。
選項分析
- A:高振幅/低氣體流速 — ✅ 正確。高振幅產出大量霧氣,低流速使霧氣濃度提高,更能深入下呼吸道刺激痰液產生
- B:低振幅/高氣體流速 — ❌ 錯誤。低振幅產出少量霧氣,高流速又把霧氣稀釋,沉積效率低
- C:只需提高振幅 — ❌ 不完整。只提高振幅但未控制流速,霧氣會被氣流沖淡
- D:只需提高氣體流速 — ❌ 錯誤方向。提高流速不會增加霧氣量,反而稀釋霧氣、增加紊流沖擊上呼吸道
答案解析
正確答案為 (A)。
超音波霧化器的兩大可調參數:
-
振幅(amplitude):決定霧氣產出量
- 超音波霧化器靠壓電晶體振動(頻率通常固定在 1.35-1.63 MHz),振幅越大 → 液面能量越高 → 霧化量越大
- 這與氣動式霧化器不同——氣動式靠氣體流速驅動霧化
-
氣體流速(gas flow):決定霧氣濃度與輸送方式
- 低流速:霧氣停留在小容積空間中,濃度高、粒子密集
- 高流速:把霧氣吹散,降低單位體積內的霧氣含量
誘痰的原理:
使用高張食鹽水(通常 3-5%)或等張食鹽水霧化吸入,刺
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