下列何者非常用之呼吸器脫離方式 ？

本題觀念：

呼吸器脫離（weaning）是指將長期使用機械通氣的病人逐步過渡到自主呼吸的過程。臨床上常用的脫離方式有三種：自發呼吸嘗試（SBT）、壓力支持通氣（PSV）、同步間歇性強制型通氣（SIMV），而壓力控制通氣（PCV）屬於強制型通氣模式，並非脫離工具。

選項分析

• (A) 自發呼吸嘗試（spontaneous breathing trial, SBT）：這是最常用的脫離方式之一。透過 T-piece、低 CPAP 或低壓力支持等方式讓病人在最少輔助下自主呼吸 30-120 分鐘，觀察是否耐受。若通過 SBT 即可考慮拔管。
• (B) 壓力支持通氣（pressure support ventilation, PSV）：屬於常用脫離方式。做法是逐步降低壓力支持水平（每次降 2-4 cmH₂O），目標降至 5-8 cmH₂O 時即代表病人可自主維持足夠通氣量，可進行拔管評估。
• (C) 壓力控制通氣（pressure control ventilation, PCV）：正確答案。PCV 是一種強制型通氣模式（mandatory mode），由呼吸器設定固定的吸氣壓力、吸氣時間與呼吸頻率，病人無法自主決定呼吸型態。此模式用於初始呼吸支持（例如 ARDS 等需要嚴格壓力控制的情境），而非脫離過程。脫離需要讓病人逐漸回到自主觸發呼吸的模

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