111年:呼吸器原理

下列何種通氣模式允許病人在較長的強制通氣中有短暫的自然呼吸?

A輔助控制型通氣(assist-control ventilation)
B容積保障壓力支持型通氣(volume-assured pressure support ventilation)
C容積支持型通氣(volume support ventilation)
D氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation)

詳細解析

本題觀念:

本題考各種正壓呼吸器(機械通氣)模式的特性,重點在辨認哪一種模式能讓病人在「較長的強制通氣」期間,仍可插入短暫的自然呼吸(自主呼吸)。

選項分析

  • A 輔助控制型通氣(assist-control ventilation, ACV)❌:每一口呼吸不論是病人自己觸發或機器強制給予,都是完整的一次強制呼吸(容積或壓力達到設定值才結束),病人無法在單次強制呼吸「進行中」再疊加自己的自然呼吸,只能等這口氣結束後才能觸發下一口氣。
  • B 容積保障壓力支持型通氣(volume-assured pressure support ventilation, VAPS)❌:這是壓力支持(PSV)與容積控制的混合模式,仍以病人自己觸發、自己決定吸氣時間為主,並非「強制通氣中疊加自然呼吸」的設計,且較常用於病人本身已具備一定自主呼吸能力時。
  • C 容積支持型通氣(volume support ventilation, VSV)❌:屬於完全由病人觸發的支持模式(保證容積但吸氣終止仍依病人的吸氣流量決定),沒有「長時間強制通氣」這個前提,與題目描述的情境不符。
  • D 氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV)✅:APRV的基本設計是維持一個較高的壓力(P-high)較長時間(T-high),讓肺泡維持擴張、促進

...(解析預覽)...