那一種模式設定不適合用於呼吸器脫離？

本題觀念

呼吸器脫離的重點，是確認病人能否在很少或沒有呼吸器支持下自行呼吸，而不是繼續由機器完整代替通氣。自主呼吸試驗（SBT）可使用低度壓力支持、持續性氣道正壓、T-piece 或自動氣管內管補償，讓病人承擔主要呼吸工作。PSV、CPAP 與 ATC 都能降低部分人工氣道或呼吸負荷，同時觀察病人的耐受度；ACMV 則依設定的最低頻率及容量或吸氣壓力提供 mandatory breaths，仍屬完整支持。因此不適合用於呼吸器脫離的是 B。

選項分析

A 正確。PSV 由病人觸發吸氣，呼吸器提供低度吸氣壓力以抵銷氣管內管阻力，可逐步降低支持並進行 SBT。 B 錯誤。ACMV 由呼吸器持續保證最低通氣支持，病人不必承擔完整自主呼吸負荷，因此不適合作為脫離試驗模式；但在 SBT 失敗後，可用於休息或恢復支持。 C 正確。CPAP 維持呼氣末正壓，通常不設定 mandatory minute ventilation，病人須自行觸發並完成呼吸，可用來觀察自主呼吸能力。 D 正確。ATC 依流量與氣管內管阻力動態補償人工氣道造成的壓降，使病人較接近拔除氣管內管後的呼吸負荷，可作為脫離評估方式。

答案解析

SBT 的目的不是讓呼吸器繼續完成大部分通氣，而是短時間測試病人在低支持下能否維持足夠氧合、通氣與呼吸循環穩定。PSV 讓病人觸發每次呼吸，僅給少量壓力；CPAP

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