下列那一種不是脫離呼吸器的三種基本方法之一？

本題觀念

呼吸器脫離是逐步減少呼吸器協助，讓病人重新承擔自主呼吸工作的過程。本題要先分清楚「脫離方法」與「通氣模式」：傳統上常把同步間歇強制型通氣、壓力支持型通氣，以及自發呼吸試驗列為三種基本脫離方法；它們的共同目的，是逐步降低機械支持，或直接觀察病人在低支持狀態下能否維持有效呼吸。容積保證壓力支持則是把壓力支持與潮氣容積目標結合的特定模式，名稱雖然也含有 pressure support，分類上不能直接當成傳統三種脫離方法之一。

選項分析

A. 正確。同步間歇強制型通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV）會在同步的時間提供設定的強制呼吸，其餘時間讓病人自主呼吸。傳統脫離做法可逐步降低每分鐘的強制呼吸次數，使病人慢慢增加自主呼吸比例，再觀察通氣量、氣體交換與呼吸負荷是否穩定。因此 SIMV 屬於基本脫離方法的歷史分類之一。現代照護會依病人情況選用更合適的自發呼吸試驗，但不會因此改變本題對傳統分類的判斷。

B. 正確。自發呼吸試驗（spontaneous breathing trial, SBT）是在低程度支持或幾乎沒有支持的條件下，讓病人自行呼吸一段時間，觀察是否出現呼吸急促、低氧、血流動力不穩或明顯疲勞。它直接測試病人能不能離開原本的通氣協助，是目前脫離流程中很重要的評估方法。試驗可依單

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