在置入動脈導管時，何項臨床考量是正確的？

本題觀念：

本題考的是動脈導管（動脈內留置導管）置放部位的解剖學考量，包括手部血流供應的主要來源、不同置放部位量測血壓的特性，以及各部位鄰近神經構造的關係。

選項分析

A) 尺動脈是手部血流的主要來源：手掌血流主要由橈動脈與尺動脈共同經「掌淺弓」與「掌深弓」供應，其中掌淺弓多以尺動脈為主要供應來源，尺動脈對手掌整體灌流的貢獻通常大於橈動脈。這也是為何臨床在選擇橈動脈作為置放部位前，須先以Allen測試（或都卜勒超音波）確認尺動脈的側支循環是否足夠，避免橈動脈阻塞後手部缺血，敘述正確。

B) 由足背動脈測得的收縮壓會較低：周邊動脈壓力波形隨著距離心臟愈遠，因血管阻抗與波形反射等因素，收縮壓讀數通常會出現「放大」現象，足背動脈測得的收縮壓一般會與中心動脈相近或「較高」，而非較低，敘述錯誤。

C) 尺動脈是最常選擇的部位：臨床上動脈導管置放最常選用橈動脈，因其位置表淺、易於固定，且併發症相對較低；尺動脈因需優先保留作為手部側支循環來源，並非常規首選部位，敘述錯誤。

D) 足背動脈靠近正中神經：正中神經（median nerve）行走於前臂與手腕掌側，與橈動脈置放部位的解剖關係較密切；足背動脈位於足背，鄰近的是腓深神經（deep peroneal nerve），與正中神經並無解剖關聯，敘述錯誤。

答案解析

正確答案為 A。手掌血流主要來自橈動脈與尺動脈經掌

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