依據美國呼吸照護學會（AARC）臨床作業準則，使用正氣道壓器材執行肺部擴張治療時，腦內壓大於多少mm Hg時是禁忌症？

本題觀念：

依美國呼吸照護學會（American Association for Respiratory Care, AARC）臨床作業準則，正壓氣道器材（如吐氣正壓 PEP、持續性呼吸道正壓 CPAP、EPAP mask）用於肺部擴張治療（lung expansion therapy）時，雖然沒有絕對禁忌症，但列有數項使用前須審慎評估的相對禁忌症，其中之一便是與顱內壓（intracranial pressure, ICP）相關的門檻值。本題考的正是這個具體數值。

選項分析

• A（5）、B（10）、C（15）：皆非臨床準則所引用的門檻數值，屬於誘答選項。
• D（20）✅，本題答案：臨床作業準則明確記載，當顱內壓大於20毫米汞柱（mmHg）時，屬於執行正壓肺部擴張治療前必須審慎評估的相對禁忌症之一。其機轉與正壓治療可能造成顱內壓升高的合併症一致：胸腔內壓上升會阻礙靜脈血液回流，若病人顱內壓本身已偏高（超過20 mmHg，接近顱內壓升高的臨床診斷門檻），再合併正壓治療恐使腦部灌注壓進一步下降，增加腦部缺血風險。

答案解析

根據AARC臨床作業準則，顱內壓大於20 mmHg是使用正壓氣道器材執行肺部擴張治療前，需要審慎評估的相對禁忌症門檻，因此正確答案為D。

核心知識點

• AARC準則中，正壓氣道器材（PEP、CPAP、EPAP mask）雖無

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