107年:呼吸器原理(2)

使用持續性呼吸道正壓(CPAP),PEEP設定為5 cm H₂O,吸氣最高壓力為15 cm H₂O,則病人實際接受的壓力輔助為多少cm H₂O?

A5
B10
C15
D20

詳細解析

本題觀念

持續性呼吸道正壓(continuous positive airway pressure, CPAP)或吐氣末陽壓(positive end-expiratory pressure, PEEP)是呼吸週期中的基線壓力;壓力輔助(pressure support, PS)則是吸氣時額外加在這個基線上的壓力。若呼吸器顯示吸氣最高壓力(peak inspiratory pressure, PIP)與 PEEP,通常可用 PIP − PEEP 求得 PS。本題的 5 cm H₂O 是基線壓力,15 cm H₂O 是吸氣最高壓力,兩者意義不能混在一起。

解題時先辨認題目使用的名詞,再看數值代表的是基線或額外吸氣壓。CPAP/PEEP 維持呼氣末肺泡開放;PS 則協助病人在吸氣時克服呼吸系統的彈性負荷與部分氣道阻力。

選項分析

  • A:5 cm H₂O,部分概念正確但不是標準 PS 計算值。 5 cm H₂O 是題目設定的 PEEP/CPAP 基線壓力,表示整個呼吸週期維持的正壓;若問題問的是額外的壓力輔助,不能直接把基線壓當成 PS。
  • B:10 cm H₂O,正確。 PS = PIP − PEEP = 15 − 5 = 10 cm H₂O。這代表在 5 cm H₂O 基線之上,吸氣壓還增加 10 cm H₂O,合計達到 15 cm H₂O

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