113年:呼吸器原理
呼吸器通氣波形如下圖,有關圖A的敘述何者正確? 
A容積控制型通氣,恆定流量(constant flow)
B容積控制型通氣,漸減流量(decelerating flow)
C壓力控制型通氣,漸減流量(decelerating flow)
D壓力控制型通氣,恆定流量(constant flow)
詳細解析
本題觀念:
機械通氣(mechanical ventilation)的波形圖(Pressure-Time、Volume-Time、Flow-Time)是呼吸治療師床邊判讀呼吸器運作模式的重要工具。容積控制通氣(volume control ventilation, VCV)與壓力控制通氣(pressure control ventilation, PCV)在三條曲線上有截然不同的特徵,其中流量波形(flow waveform)的形狀(恆定 vs 漸減)決定了壓力波形的外觀。本題要求辨識圖A所代表的通氣模式與流量型態。
影像分析:
圖A(左欄)由上而下呈現三條曲線:壓力-時間曲線(Pressure-Time)呈一條線性斜坡(linear ramp),從吸氣開始持續向上直線爬升,直到吸氣結束瞬間垂直下降回到基線,過程中沒有出現平原(plateau)。容積-時間曲線(Volume-Time)則呈三角形:吸氣期線性上升到峰值,吸氣結束後以指數方式下降回零。流量-時間曲線(Flow-Time)在吸氣期呈方波(square wave):流量瞬間躍升到一個固定數值後維持水平不變,直到吸氣結束才驟然下降轉為負值(代表進入呼氣),呼氣流量再以指數方式衰減回到基線。這三條曲線同時出現「流量恆定+容積線性上升+壓力線性上升」的組合,是容積控制通氣搭配恆定流量設定的典型波形。
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