113年:呼吸器原理

承上題【呼吸器通氣波形如下圖,有關圖A的敘述何者正確?】,有關圖B的敘述何者正確?

A容積控制型通氣,恆定流量
B容積控制型通氣,漸減流量
C壓力控制型通氣,漸減流量
D壓力控制型通氣,恆定流量

詳細解析

本題觀念:

本題延續上一題同一張呼吸器通氣波形圖,聚焦於圖B的判讀。容積控制通氣(volume control ventilation, VCV)除了可選擇恆定流量(constant flow)外,亦可選擇漸減流量(decelerating flow,又稱 descending ramp flow)設定,兩者在壓力波形上會呈現不同的外觀,是本題的鑑別重點。

影像分析:

延續上一題同一張三欄(A、B、C)通氣波形圖,本題聚焦圖B。壓力-時間曲線(Pressure-Time)呈圓弧狀隆起:吸氣初期快速上升到一個帶弧度的峰值後,並非維持水平,而是隨著吸氣進行小幅下降,直到吸氣末瞬間垂直落回基線,全程沒有方形平原。容積-時間曲線(Volume-Time)呈鐘形:先快速上升到峰值,再逐漸下降。流量-時間曲線(Flow-Time)在吸氣期先快速上升到一個峰值,隨後隨吸氣進行逐漸下降(漸減),並非維持水平的方波;吸氣末流量降至接近零後轉為負值進入呼氣,呼氣流量再以指數方式回到基線。流量漸減、壓力先升後略降的圓弧,是容積控制通氣搭配漸減流量設定的典型波形,與圖A(方波流量、直線斜坡壓力)明顯不同。

選項分析

  • A. 容積控制型通氣,恆定流量 ❌錯誤:恆定流量的流量波形應維持水平方波(如圖A),而圖B流量在吸氣初期達到峰值後即逐漸下降,並非恆定。
  • **B.

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