下列圖形顯示病人使用何種通氣模式？ Time (sec)

本題觀念

判讀呼吸器模式時，不能只看壓力曲線的最高點，而要把流量、壓力與容量三個時間波形放在同一個呼吸週期中比較。圖中每次吸氣都有規則的正向流量輸送，容量上升到相近的潮氣容積後回到基線；壓力則會隨肺部順應性、氣道阻力與病人吸氣努力而改變。這種「容量被設定、壓力是反應」的組合先指向容積目標通氣。

還要分辨控制型與輔助控制型。輔助控制型通氣允許病人以吸氣努力觸發呼吸器，但一旦觸發，每一口仍依設定完成相同的目標潮氣容積；病人觸發不會使該口變成單純自主呼吸。題圖的週期性輸送、固定容量與變動壓力，配合題目所示的病人使用情境，符合容積目標輔助控制型通氣。

影像分析

上方流量－時間圖可見吸氣時流量快速上升並維持接近固定的正向平台，呼氣時則反向回到零附近；不同週期的吸氣流量形狀相近。中間壓力－時間圖可見每次吸氣壓力迅速上升後下降，峰值不是以固定壓力平台維持，表示壓力是輸送固定流量與容量後所產生的結果。下方容量－時間圖顯示容量在吸氣期逐步上升至相近的高點，呼氣後回到接近零，代表每一口的容量目標相對穩定。

判讀時也要注意，圖中沒有顯示「壓力固定、容量明顯隨週期改變」的典型壓力目標特徵。單一波形不能把所有觸發細節都量化，但在本題的模式選項中，固定容量輸送加上病人可觸發呼吸器的設定，應選輔助控制型。

選項分析

A. 容積目標控制型通氣：這個選項只指出容積目標，沒有包含

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