113年:呼吸器原理
有關動態性過度充氣的敘述,下列何者錯誤?
A自發性吐氣末正壓是常見原因
B可能會造成低血壓
C病人更容易啟動呼吸器
D可由呼吸器圖形偵測出
詳細解析
本題觀念:
動態性過度充氣(dynamic hyperinflation)指下一口吸氣在肺臟尚未回到靜態平衡容積(functional residual capacity, FRC)前就提前開始,使氣體逐口堆疊在肺內(air trapping),常見於慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、氣喘等呼氣氣流受限的病人。此現象會使病人啟動呼吸器「更困難」而非更容易,因為必須先克服體內殘留的正壓,這正是選項C錯誤之處,即本題答案。
選項分析
- ✅ (A) 自發性吐氣末正壓是常見原因:正確敘述。自發性吐氣末正壓(auto-PEEP,又稱intrinsic PEEP)是動態性過度充氣的常見伴隨與成因現象——呼氣時間不足以讓肺完全排空,殘留在肺泡內的正壓即為auto-PEEP,兩者機轉密切相關,甚至可視為一體兩面。
- ✅ (B) 可能會造成低血壓:正確敘述。肺泡過度擴張會使胸內壓上升,進而壓迫大血管、減少靜脈回流至心臟,心臟前負荷(preload)下降,心輸出量隨之減少,臨床上可能出現低血壓,嚴重時甚至循環衰竭,這在急救插管後突然血壓下降時是重要的鑑別診斷。
- ❌ (C) 病人更容易啟動呼吸器:錯誤敘述,為本題答案。動態性過度充氣使病人啟動呼吸器(triggering)「更困難」,
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