有關急性呼吸窘迫症候群的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）照護中的體液管理原則，以及床邊理學檢查在評估循環容積時的角色。核心觀念是：ARDS的保守性輸液策略雖已被證實可縮短使用呼吸器的天數，但「限制輸液」不等於「忽略血管內容積是否足夠」，兩者必須同時兼顧；而微血管回流時間（capillary refill time）是一個簡單、快速、可重複執行的床邊指標，能反映周邊灌流與循環容積狀態。

選項分析

• (A) 錯誤。全身性類固醇在ARDS的使用時機與定位仍有爭議，目前證據多聚焦在「纖維增生期（fibroproliferative phase，約發病第7至14天以後）」是否能減緩肺部纖維化與發炎反應，而非用來「降低滲出期的肺泡滲出液」；滲出期（exudative phase）屬疾病極早期（通常前一週內），此時類固醇的角色與本選項描述的機轉並不相符。
• (B) 錯誤。每日體重、尿量、飲食攝取量之間的差距，容易受到組織第三空間積液、水腫、腎功能變化等因素干擾，只能作為「粗略」的體液狀態參考，並不能「準確」反映真正的體內水分及血管內容積，仍需搭配其他床邊或侵入性監測方式綜合判斷。
• (C) 錯誤。ARDS保守性輸液策略的精神是在維持足夠血管內容積、避免組織灌流不足的前提下，盡量避免輸液過量造成的肺水腫惡化，而非「完全不考慮血管內容積」一味減少身體水分；忽略血管內容積可能導致組

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