113年:呼吸疾病
下列那種情況會減少新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)的發生率?
A早產
B胎兒窒息
C多胞胎
D產前類固醇
詳細解析
本題觀念:
新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome, RDS)的危險因子與預防策略——產前類固醇(antenatal corticosteroids)能促進肺表面張力素(surfactant)合成,是目前唯一能有效降低 RDS 發生率的介入措施。
選項分析
A. 早產 → 增加 RDS 風險,非正確答案
早產是 RDS 最主要的危險因子。胎兒肺部在妊娠 34~36 週才逐漸成熟,能分泌足量的肺表面張力素。越早出生,肺表面張力素越不足,RDS 發生率越高。統計顯示,出生體重低於 750 公克的極早產兒,RDS 發生率高達 71%;26~28 週約 50%;30~31 週約 25%。因此早產是增加而非減少 RDS 發生率。
B. 胎兒窒息 → 增加 RDS 風險,非正確答案
周產期窒息(perinatal asphyxia)會造成肺部損傷及發炎反應,影響第二型肺泡細胞(type II pneumocytes,負責製造肺表面張力素的細胞)分泌功能,導致 RDS 風險上升。因此胎兒窒息同樣是增加 RDS 風險的因素。
C. 多胞胎 → 增加 RDS 風險,非正確答案
多胞胎妊娠常伴隨較早的分娩週數,使新生兒暴露於肺部未成熟的風險中。研究指出,多胞胎與早期妊娠 RDS 的校正勝算比
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