114年:職治-生理障礙

關於手部損傷時使用的Allen test,是用來檢測:

A橈/尺動脈的血液循環問題
B手部的壓力覺問題
C手腕隧道的壓力問題
D手部肌腱的粘黏問題

詳細解析

本題觀念

Allen test(Allen試驗)是手部常用的血管循環檢查,用來評估橈動脈與尺動脈的通暢程度,以及兩者經由掌淺弓等交通是否能提供足夠的側枝循環。檢查時先讓個案握拳,檢查者同時壓住兩條動脈,使手掌暫時變白;接著放開其中一條,觀察手部顏色是否迅速恢復。若放開後能由蒼白回到粉紅,表示該側血流與掌部側枝循環尚可;若顏色恢復遲緩或不恢復,才需要懷疑動脈血流或側枝供應不足。因此它是在看血液循環,不是在測感覺、腕隧道壓力或肌腱活動。

選項分析

A.正確。Allen test直接比較橈、尺動脈放開後的再灌流情形,可協助判斷動脈通暢與手部側枝循環,所以能檢測橈/尺動脈的血液循環問題。

B.錯誤。壓力覺屬於感覺功能,需要以兩點辨識、觸覺或其他感覺檢查評估;Allen test的判定依據是手部顏色恢復與血流,不是感覺刺激的反應。

C.錯誤。腕隧道壓力問題通常涉及正中神經受壓,會配合感覺分布、肌力與誘發試驗判斷;Allen test沒有在測量腕隧道內壓,也不以神經症狀作為結果。

D.錯誤。肌腱沾黏要比較主動與被動活動、肌腱滑動及關節活動受限型態;Allen test只觀察動脈暫時受壓與放開後的再灌流,不能用來判斷肌腱是否沾黏。

答案解析

Allen test的生理基礎是手部由橈、尺動脈共同供血,並透過掌部動脈弓形成側枝循環。壓住兩條動脈後逐一放開,手部顏色回

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