下列何種抗生素為治療退伍軍人症的首選藥物？

本題觀念：

退伍軍人症（Legionnaires' disease）的致病菌為嗜肺性退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila），這是一種細胞內寄生菌（intracellular pathogen），必須使用能穿透細胞膜、在細胞內達到有效濃度的抗生素才能治療。Macrolide 類抗生素（尤其 azithromycin）與 fluoroquinolone 類為目前國際指引推薦的首選藥物。

選項分析

A. macrolide ✅ Macrolide 類抗生素（如 azithromycin、erythromycin）能有效穿透細胞膜，在細胞內累積高濃度，因此對 Legionella 這類細胞內寄生菌有良好療效。早期 erythromycin 曾是標準用藥，但目前已被 azithromycin 取代，因為 azithromycin 具有更好的組織穿透力、較少藥物交互作用，且病人耐受性更佳。本選項為正確答案。

B. vancomycin ❌ Vancomycin 是糖肽類（glycopeptide）抗生素，主要用於革蘭氏陽性菌（gram-positive bacteria）感染，例如 MRSA（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）。Vancomyc

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