114年:心肺基礎

關於enoxaparin、fondaparinux及heparin之敘述,下列何者錯誤?

Aheparin及enoxaparin皆會抑制凝血因子Xa
Bfondaparinux抑制凝血因子Xa
C分子量以enoxaparin最大
Dheparin之解毒劑為protamine sulfate

詳細解析

本題觀念:

三種抗凝血劑——heparin(未分級肝素)、enoxaparin(低分子量肝素,LMWH)、fondaparinux(合成五醣體)——的分子量、作用機制與解毒劑比較。

選項分析(⚠️ 反向題:找「錯誤」敘述)

  • (A) heparin 及 enoxaparin 皆會抑制凝血因子 Xa ✅ 正確 Heparin(UFH)與 antithrombin III(ATIII)結合後,可同時抑制 factor Xa 和 thrombin(IIa),比例約 1:1。Enoxaparin(LMWH)因分子鏈較短,以抑制 factor Xa 為主(Xa:IIa ≈ 4:1),但兩者皆可抑制 Xa。

  • (B) fondaparinux 抑制凝血因子 Xa ✅ 正確 Fondaparinux 是合成五醣體(synthetic pentasaccharide),MW 約 1,728 Da,選擇性與 ATIII 結合後專一抑制 factor Xa,不抑制 thrombin。

  • (C) 分子量以 enoxaparin 最大 ❌ 錯誤 三者分子量排序:Heparin(12,000–15,000 Da)> Enoxaparin(4,000–5,000 Da)> Fondaparinux(1,728 Da)

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